Déclarer un accident

Déclaration d’accident
(version imprimable)

Pour déclarer un accident vous pouvez remplir le formulaire en ligne ci-dessous ou utiliser la version papier à télécharger et nous la renvoyer par courrier ou par mail à contact@sngpckda.org



Déclaration d'accident

Cette déclaration est strictement confidentielle : elle est destinée au syndicat qui la transmettra à l’assureur.
Remplissez-la avec la plus grande précision possible.
Si la victime le souhaite, lui fournir uniquement une copie de votre attestation d’assurance
SYNDICAT NATIONAL DES GUIDES PROFESSIONNELS DU CANOË KAYAK ET DISCIPLINES ASSOCIEES
Police - ALLIANZ - N°55.885.787
Structure ou personne effectuant la declaration

Chacun doit faire une déclaration auprès de son assureur

Circonstances de l'evenement et domaine d'activite
Identité de la victime
Nature des blessures
Description de l'évenement

Vous devez déclarer les circonstances de l'accident le plus précisément possible à partir de l'accueil jusqu'à l'évacuation de la victime. (Poursuivre sur papier libre si nécessaire)

Témoins
Photos et/ou schémas